“男性更容易得心梗”是普遍存在的認知誤區(qū)。世界衛(wèi)生組織（WHO）數(shù)據(jù)顯示，全球每年死于心血管疾病的女性占比高達52%，其中急性心肌梗死（簡稱“心?！保┦桥运劳龅氖滓蛑?。然而，由于女性心梗癥狀常不典型，加之社會對女性健康風(fēng)險的忽視，許多患者錯過黃金救治時間。

這種誤區(qū)源于兩大認知偏差：早期心血管研究多以男性為樣本，導(dǎo)致女性心梗的臨床特征長期被忽視；同時，女性心梗發(fā)作時往往不表現(xiàn)為典型胸痛，而是以非特異性癥狀為主，容易被誤診為焦慮癥、胃腸道疾病等。

男性心梗的典型癥狀是胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左臂；而女性的心梗癥狀更隱匿。約65%的女性在心梗發(fā)作前數(shù)天出現(xiàn)氣短，即使休息也無法緩解；70%的患者在發(fā)作前1個月內(nèi)出現(xiàn)不明原因的疲勞，嚴重時日?；顒邮芟?。此外，上腹部不適（常被誤認為“胃痛”）、下頜或背部疼痛、焦慮煩躁（甚至瀕死感）都是常見表現(xiàn)。絕經(jīng)后女性雖癥狀更接近男性，但仍可能伴隨頭暈、冷汗；孕期女性若出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫加重，需警惕圍產(chǎn)期心肌病。

除高血壓、高血脂等共性風(fēng)險外，女性還面臨特殊危險因素。孕期血容量增加、血壓波動，易引發(fā)妊娠高血壓；更年期雌激素驟降，導(dǎo)致血脂異常、血管彈性下降，心梗風(fēng)險翻倍。此外，長期熬夜、過度節(jié)食、多重社會角色壓力引發(fā)的焦慮抑郁，以及自身免疫性疾病（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡）、不規(guī)范使用避孕藥或激素替代治療（HRT），都可能損傷心血管。

科學(xué)預(yù)防需融入生活細節(jié)。飲食上遵循“地中海飲食”，多吃魚類、全谷物，控鹽控糖（每日鹽<5g）；每周至少150分鐘中等強度運動（如快走），每小時起身活動改善循環(huán)；通過正念冥想、社交支持緩解壓力。定期篩查同樣關(guān)鍵：每年檢測血壓、血脂、血糖，絕經(jīng)后增加頸動脈超聲；有家族史的女性40歲起每年做心電圖；孕期女性需監(jiān)測血壓和尿蛋白。

若出現(xiàn)持續(xù)15分鐘以上的不適（如氣短、乏力、上腹痛），應(yīng)立即撥打急救電話，避免自行駕車，保持靜坐或半臥位；若已確診冠心病，可舌下含服硝酸甘油。日常生活中，女性需記錄身體變化，主動向醫(yī)生說明癥狀特點，并將心臟健康納入年度體檢計劃，尤其關(guān)注更年期后的指標變化。

女性的心梗風(fēng)險不應(yīng)被低估，非典型癥狀更需高度警惕。每一個健康習(xí)慣的堅持，都是對生命的投資。打破誤區(qū)、識別信號、科學(xué)預(yù)防，才能真正為心臟健康保駕護航。

（作者：解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心心內(nèi)科主任石宇杰）