
面肌痙攣是面神經所支配區(qū)域肌肉的反復、發(fā)作性、非自主抽動。目前全世界公認顯微血管減壓術是面肌痙攣的首選治療方法,雖然整體治療效果非常好,但存在一定比例的無效或效果欠佳。而手術中應用電生理監(jiān)測技術手段,則可大大提高治療效果。這里結合一例病例和文獻詳述電生理監(jiān)測在面肌痙攣手術中的應用。
這是一例左側面肌痙攣的病人,術前的腦MRI提示左側面神經根部有明顯的血管壓迫。(這個是在德國學習時完成的病例)

手術方法是經典的乙狀竇后入路顯微血管減壓術,有關手術方法已經在我的其他微博里做過很多詳細的講述,這里不累述。
對于術中的電生理監(jiān)測技術,需要注意的是,要在全麻插管后停肌松藥,以利于電生理監(jiān)測指標的觀察。
對于面肌痙攣的術中電生理監(jiān)測,首先要了解的兩個問題是:我們監(jiān)測什么?怎么去監(jiān)測?
